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IMPORTANTE: per informazioni contattare la segreteria Sez. Atletica al
349 2224391
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, COMPILARE NEL BOX SOTTO SCRIVENDO I RECAPITI TELEFONICI e persone a cui affidare il minore alla chiusura attività:
NOME e rapporto parentela/ ruolo rispetto al minore
N. telefono cellulare
N. telefono lavoro
RECAPITI TELEFONICI e persone a cui affidare il minore alla chiusura attività
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CF del minore
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Data di nascita
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Luogo di Nascita
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Indirizzo di residenza
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Città
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Valore non valido
CAP
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INFORMAZIONI INERENTI IL/LA MINORE
Allergie
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Intolleranze alimentari
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Medicine
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Problemi di salute
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Altre informazioni
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TIPO DI CORSO
Indicare il (i) corso (i) in cui si intende prenotare
(*)
Dal 10 giugno al 14 giugno
Dal 17 giugno al 21 giugno
Dal 24 giugno al 28 giugno
Dal 2 luglio al 5 luglio
Dal 3 luglio al 7 luglio
Dal 8 luglio al 12 luglio
Dal 15 luglio al 19 luglio
Dal 22 luglio al 26 luglio
Dal 29 luglio al 2 Agosto
Dal 26 Agosto al 30 Agosto
Dal 2 al 6 settembre
Valore non valido
OPZIONE CORSO
(*)
dalle 8.00 alle 12.45 (solo mattina) 70€
dalle 8.00 alle 14.30 (mattina e pranzo) 75€ + costo pranzo
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Autorizzazione
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Il genitore dichiara di aver preso visione del regolamento e acconsente al trattamento ad uso amministrativo dei dati personali.
Il genitore autorizza il/la propria figlio/a a partecipare ad attività escursionistiche o in collaborazione con strutture esistenti sul territorio.
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Il diritto alla tutela dell’immagine personale
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autorizzo
non autorizzo
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